您现在的位置:首页>>互动交流>>民意征集

关于遂昌县村卫生室纳入城乡居民医保门诊报销定点医疗机构管理工作的实施方案(征求意见稿)
时间:2018-06-07 来源:遂昌县政府门户网站 编辑:王飞 发表/查看意见

浙江飞鱼开奖结果 www.92vr2.cn 现将《遂昌县卫生和计划生育局等五部门关于遂昌县村卫生室纳入城乡居民医保门诊报销定点医疗机构管理工作的实施方案(征求意见稿)》予以公示,广泛征求社会各界意见。公示时间:201867日至 613日共7天,联系电话:8131118,联系人:尹凌华。

 

遂昌县卫生和计划生育局

遂昌县人力资源和社会保障局

遂昌县财政局

遂昌县发展和改革局

遂昌县市场监督管理局

 

遂昌县卫生和计划生育局等五部门关于遂昌县村卫生室纳入城乡居民医保门诊报销定点医疗机构管理工作的实施方案

(征求意见稿)

    为实施健康中国战略,保证基本医疗保险制度实施,持续推进“最多跑一次”改革,保障参保人员的合法权益,有效解决基层参保群众门诊报销不方便的矛盾,方便基层群众就近就医,构建和谐的医、保、患关系,根据《中华人民共和国社会保险法》、原国家卫生计生委等5部委《关于印发村卫生室管理办法(试行)的通知》(国卫基层发〔201433号)、人力资源和社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(人社部发〔201598号)、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(浙政办发〔2015104号)、丽水市人力资源和社会保障局《关于印发丽水市基本医疗保险定点医药机构协议管理办理规程(试行)的通知》(丽人社﹝2016120号)和《遂昌县人民政府办公室关于印发遂昌县村卫生室基本药物制度实施办法(试行)的通知》(遂政办发〔201287号)等文件要求,根据我县实际,提出如下实施方案。

一、定点村卫生室的标准

1、具有《医疗机构执业许可证》,具备执业(助理)医师资格或乡村医生资格。

2、能严格执行国务院《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》、《乡村医生从业管理条例》的有关规定。

3、按规定实施基本药物制度并实行零差率销售,药品按规定从浙江省药品采购平台采购。

4、看病有登记,用药有处方,收费有单据。遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务工作管理制度;服从乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)的“六统一”管理。

5、能够严格执行物价政策,不乱收费。

6、实行医保医师管理,对纳入定点服务协议管理的村卫生室医务人员统一培训,需取得医保医师资格证,日常应遵守并执行有关医保政策。

二、定点村卫生室的确定程序

1、发布公告。通过公告、会议、通知等方式告知村卫生室,明确定点村卫生室基本标准、申请方式和时限等要求。

2、自愿申请。根据公告要求,自愿向县人力社保局递交申请,同时出具有关资质证明及其他相关资料原件、复印件。

3、审核和确认。由县人力社保局组织审核,对符合条件的村卫生室,经向社会公布、公示一周,接受社会监督无异议后,县人力社保局下发文件确认。由县人力社保局与各定点村卫生室签订定点医疗机构协议,颁发统一标准的定点医疗机构标牌。

三、村卫生室基本医保门诊报销定点的管理

县人力社保局按照自愿要求,对纳入定点的村卫生室签订服务协议,按照服务协议予以管理。

四、经费保障

1、按照《遂昌县人民政府办公室关于印发遂昌县村卫生室基本药物制度实施办法(试行)的通知》(遂政办发〔201287号),对实施基本药物制度并纳入一体化管理的村卫生室,其规范化村卫生室补助、技术职称补助、医疗废物处理补助和定额运行经费补助按原渠道原办法不变。实施基本药物制度并参与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务工作的村卫生室的绩效考核和经费补助,由县卫生计生局和县财政局每年根据上级部署的任务要求,另行制定印发。

基本药物零差率销售补助,分为采购使用的基本药物数量和门急诊人次两部分核算补助。其中:基本药物补助部分(含不超过采购总金额的30%的非基本药物、但在基本医保药品目录范围内的部分),按在浙江省药品采购平台采购药物金额的15%予以核算,年补助标准最高限额16000元,非基本药物采购金额超过采购药物总金额30%的,超出部分不予补助,同时对超出部分的非基本药物按采购金额的15%倒扣。门急诊人次补助,按医保结算平台统计数据予以核算,同一天同一人在同一村卫生室就诊2次及以上的按1次门急诊量核算,年补助标准最高限额8000元。村卫生室在2人(含)以上的,基本药物零差率销售补助最高限额按以上标准的180%执行。

2、医保结算所需使用的专网和电脑、打印机、读卡器等硬件,统一配置标准。在2018630日前自愿申请纳入城乡居民医保门诊报销定点的村卫生室,其电脑等硬件统一由县卫生计生局招标采购,费用由县财政承担;2018630日之后申请纳入城乡居民医保门诊报销定点的村卫生室,其电脑和读卡器等硬件配置费用由村卫生室自行承担。电脑等硬件的日常维护、更新费用由村卫生室承担;社保专网费用由县财政按1000/年·点标准实行定额补助,超出部分由村卫生室承担;管理软件的日常维护、更新及其费用由县卫生计生局和县人力社保局按各自职责负责。

五、医保资金结算

医保结算实行就医实时刷卡结算,纳入全市结算平台,按照全市统一的结算流程和清算平台予以资金拨付和管理。

六、本方案自2018101日起开始施行。

 

  • 商务部:美方反复无常挑起贸易战 中方将强有力回击 2018-08-30
  • 爱护民生:什么基金都不能买,即使获利,也不会给分多少红利,只是意思意思。 2018-08-30
  • 主人遗弃、行业混乱 狗的问题其实是人的问题 2018-08-09
  • 你的神论:“管理的目标都大同小异,都是为了社会的和谐稳定和发展进步,因为谁也不会希望通过管理把社会越搞越乱越搞越落后。” 2018-08-09